NUESTROS SERVICIOS

De Lune Health RCM Solutions ofrece un conjunto completo de servicios de externalización de facturación médica con el objetivo de proporcionarle soluciones de alta calidad que cumplan con el presupuesto de su facturación médica. Estos incluyen:

NUESTROS SERVICIOS – Solutions

Ingreso Demográfico de Pacientes

Los especialistas en facturación médica introducen los datos demográficos del paciente, como el nombre, la fecha de nacimiento, la dirección, los datos del seguro, la historia clínica, el garante, etc., tal como los proporcionaron los pacientes en el momento de la visita. Para los pacientes establecidos, validamos estos datos. Los cambios necesarios, si los hubiere, se realizan en los registros de los pacientes en el sistema de gestión de la consulta.

Ingreso de Tarifas

Los programas de honorarios están preinstalados en el sistema de gestión de la consulta. Los códigos CPT y ICD-10 se introducen en el sistema. Los especialistas en facturación se aseguran de que todos los detalles hayan sido proporcionados en la reclamación y estén listos para ser archivados.

Presentación de reclamaciones

Las reclamaciones se presentan electrónicamente a través del sistema de gestión de la consulta. Sin embargo, también podemos procesar reclamaciones en papel. Un especialista en facturación realiza un exhaustivo control de calidad antes de la presentación de la solicitud.

Seguimiento de Cuentas por Cobrar

Todos los reclamos en el sistema son examinados y priorizados. Se da prioridad a las reclamaciones en función de la antigüedad de la reclamación. Se realizan seguimientos periódicos por teléfono, correo electrónico y/o en línea para actualizar el estado de cada reclamación presentada a la compañía de seguros.

Contabilización de pagos

Los EOBs escaneados y los cheques se envían a nuestro equipo para la contabilización de pagos. Todos los pagos se introducen en el sistema. Los importes de EOBs/cheques y los importes contabilizados en el sistema se reconcilian diariamente. Se actualiza un registro diario con estos datos.

Gestión de Denegaciones

La gestión de denegaciones, incluyendo el análisis de denegaciones y pagos parciales, es realizada por nuestros especialistas en facturación médica. Los pagadores, pacientes, proveedores, instalaciones y cualquier otro participante son llamados para dar seguimiento a los reclamos denegados, mal pagados, pendientes y cualquier otro reclamo procesado de manera inapropiada y la acción es documentada en el sistema.

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